ד"ר אניה פייגין

מהי כריתת כיס מרה?

כריתת כיס מרה היא ניתוח להסרת כיס המרה.

כיס המרה הוא איבר קטן מתחת לכבד. הוא נמצא בצד הימני העליון של הבטן. כיס המרה מאחסן מיץ עיכול הנקרא מרה, המיוצר בכבד.

ישנם 2 סוגים של ניתוח להסרת כיס המרה:

​

• שיטה פתוחה (מסורתית). בשיטה זו, חתך אחד באורך של כ-4 עד 6 ס"מ נעשה בצד הימני העליון של הבטן. המנתח מוצא את כיס המרה ומוציא אותו דרך החתך.

• שיטה לפרוסקופית. שיטה זו משתמשת ב-3 עד 4 חתכים קטנים מאוד. המנתח משתמש בצינור ארוך ודק שנקרא לפרוסקופ. בצינור יש מצלמת וידאו זעירה וכלי ניתוח. הצינור, המצלמה והכלים מוכנסים דרך החתכים. המנתח מבצע את הניתוח תוך כדי התבוננות בצג טלוויזיה. כיס המרה מוסר דרך אחד החתכים.

​

​

כריתת כיס מרה לפרוסקופית הינה פחות פולשנית. לרוב יש דימום מופחת וזמן החלמה בדרך כלל קצר יותר מניתוח פתוח.

במקרים מסוימים, ניתן יהיה לראות באמצעות הלפרוסקופ כי כיס המרה חולה מאוד, או שקיימות בעיות אחרות. במקרים אלה, יתכן כי המנתח יצטרך להשתמש בשיטת ניתוח פתוח כדי להסיר את כיס המרה בבטחה.

 

ניתוח בקע סרעפתי

בקע סרעפתי מתרחש כאשר החלק העליון של הקיבה בולט דרך השריר הגדול המפריד בין הבטן לחזה (סרעפת).

לסרעפת יש פתח קטן (חור), דרכו עובר צינור המזון (הוושט) לפני החיבור לקיבה. כאשר יש בקע סרעפתי, הקיבה נדחפת כלפי מעלה דרך הפתח הזה אל תוך החזה.

בקע סרעפתי קטן בדרך כלל אינו גורם לבעיות. ייתכן שלעולם לא תדעו שיש לכם בקע כזה, אלא אם כן הרופא שלכם יגלה אותו בעת בדיקת מצב רפואי אחר.

אולם בקע סרעפתי גדול יכול לאפשר למזון ולחומצה לחזור לוושט ולגרום לצרבת. טיפול עצמי או תרופות יכולים בדרך כלל להקל על תסמינים אלה. במקרה של בקע סרעפתי גדול מאוד יתכן שיידרש ניתוח.

 

תסמינים

בקע סרעפתי קטן בדרך כלל אינו גורם לסימנים או לתסמינים. אולם בקע סרעפתי גדול יותר עשוי לגרום ל-:

• צרבת

• חזרת מזון או נוזלים לתוך הפה

• זרימה חוזרת של חומצת קיבה לתוך הוושט (ריפלוקס חומצי)

• קשיים בבליעה

• כאבים בחזה או בבטן

• תחושת שובע זמן קצר לאחר תחילת האכילה

• קוצר נשימה

• הקאות של דם או יציאות שחורות, אשר עשויים להצביע על דימום במערכת העיכול

​

​

​

​